“最近焦躁得很，是更年期到了吗？”女性进入中年，忽然变得爱发怨言、情感难以自控，一会儿火暴如雷，一会儿冤屈流泪，家庭战斗剑拔弩张，几乎比琼瑶剧还跌荡起伏，她很有可能是更年期到了，更需要家人的懂得和关怀。
10月18日是“世界更年期关心日”，冀望独特器重中老年妇女的健康，并采用举动进行更年期教导保健运动。
女性更年期是人体性能天然而然发生的一种现象，女性40岁以后，随着卵巢功能的逐渐消退，更年期就偷偷的来了。更年期症状有上百种表现情势，最早出现的更年期症状是月经的改变，如月经周期缩短或月经周期紊乱等，其次的症状是偶发或逐步频发的潮红、潮热，以及全身不适；接着是不明起因的焦急、很难调控的情绪和睡眠障碍等。早期的症状很容易被多数女性疏忽，假如未及早辨认和干预，普通绝经3-5年后就会出现水平不等的腰背痛、关节痛等骨丧失症状。
更年期俗称“多事之秋”，需要通过健康的生活方式和医生的咨询指点来仔细的庇护。那么，更年期有哪些症状？所有的女性都会有吗？更年期容易出现哪些问题，要如何防备？下面，广东省妇幼保健院妇女保健科夏建红主任带大家一起来意识更年期，辅助更年期女性友人健康高兴地度过这一特殊阶段，做到“更”健康，更漂亮。
更年期的乱经是畸形景象吗？
这种现象是正常的，当女性进入更年期后，可表现为月经的异常，但个体表现存在差别性，大抵有三个类型：1.在进入更年期初期，可以表现为月经周期缩短，经期提前，随着排卵的推迟，可出现月经周期延长，经量减少；2.月经周期不规律，经期延伸，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不尽，继而月经量减少，最后不来月经；3.月经突然结束。
更年期综合征有哪些症状？
除了更年期会发生月经的改变。在不同的更年期阶段，女性所表示出的症状是不一样的。在开始的5年内，可能较早出现血管舒缩功效阻碍（可表现为心慌、潮热、盗汗等）及神经精神症状（如失眠、烦躁易怒、记忆力降落等），随着年数增加，可出现泌尿生殖器官萎缩的症状（如尿频、尿急、老年性阴道炎等），皮肤及毛发的转变；5-10年当前，跟着钙的散失可发生骨质蓬松，动脉硬化性心血管疾病，进而可能出现阿尔茨海默病等情形。
所有的女性都会有更年期综合征吗？
在这里须要辨别更年期跟更年期综合征的差异，更年期是指女性从性成熟期过渡到老年期的特别时光，是女性必需阅历的一个生理进程。女性大略是40岁左右开始进入更年期。而更年期综合征则是一局部进入更年期的女性自绝经由渡期开端至绝经后所产生的性激素变更，呈现性激素程度稳定或减少所致的一系列躯体及精力心理症状，能够看出更年期综合征更强调临床不适症状显明的更年期女性。
哪些症状是进入更年期的早期信号？
海内专家共鸣认为，40岁以上的女性，出现至少2次月经周期与本来周期比拟时间相差＞7天，被以为是进入绝经过渡期的标记。有部分女性月经周期可能还不改变，但是出现心慌、潮热、盗汗等血管舒缩功能障碍的症状，也是更年期的早期信号。
哪些人容易得更年期综合征？
既然更年期综合征并不是所有的女性都会有，那么大家就想晓得什么样的女性更容易得更年期综合征呢？更年期综合征与遗传因素有很大的关联，如果母亲有这种情况，患有更年期综合征的概率就大一些；再者不良的生活习惯对卵巢功能也有影响，例如长期吸烟、长期熬夜都会加速卵巢功能衰退，使得女性更易发生更年期综合征；还有就是营养的因素，如果女性长期处于养分缺乏的状态，则这部分女性更易发生更年期综合征。在医源性因素方面，经历过卵巢手术（例如卵巢的肿瘤、子宫内膜异位症的手术）或者接收过化疗的女性更易发生更年期综合征。
女性为什么会发生更年期综合征？
更年期综合征的发病机制并不是十分明白，目前广泛认同的说法是机体卵巢功能衰退，导致卵巢排卵功能障碍，进而性激素水平降低。雌孕激素是能保持体温核心调节平衡，当雌孕激素缺少时，即便一个小的刺激都能引起体温中枢调节紊乱，患者则表现出潮热、盗汗等症状；雌激素还能作用于心血管，当有雌激素作用时，血管处于舒张状态，一旦雌激素缺乏时，心血管舒缩功能异常，则更年期的女性更易患心血管方面的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病等。雌激素还能调节成骨细胞和破骨细胞的平衡，当雌激素缺乏时，破骨细胞活泼，导致钙的流失，则易发生骨质疏松的症状；因此当初认为性激素的缺乏是导致更年期综合征的原因。
更年期综合征患者要做哪些检查项目？
存在症状的更年期女性不仅需要检查与月经相关的名目（内分泌、妇科超声检查），还需要做与代谢相干的检查（血压、血尿惯例、肝肾功能、血糖、血脂、肝脏超声、骨密度检查、乳腺检讨等）这些检查不仅能评估更年期女性的健康状态，还能领导之后的干涉用药。
更年期综合征应该如何治疗？
目前对出现血管舒缩症状（潮热、盗汗等）、泌尿生殖道萎缩症状（阴道干涩、痛苦悲伤、排尿艰苦、重复发生的阴道炎、泌尿系沾染）以及骨质松散症的更年期女性，重要采取的治疗方案是激素替代治疗，详细激素替代的方案，应依据患者的年纪、绝经年限、治疗目标、有无心血管疾病以及是否有子宫等情况决定用药方案和用药道路等情况。同时.还应该进行相应的生活方式的改变。
更年期女性弥补雌激素可能有哪些不良反响？
更年期女性的激素替代治疗经历的一个漫长的时间，但随着研究的一直深刻，对于没有禁忌症的更年期女性在窗口期进行激素替代治疗是利大于弊的，那么激素替代有哪些不利的反应呢？
1.子宫内膜的增生子宫内膜在单一雌激素水平的刺激下，可以发生增生反映甚至癌变，然而有研究表现每个周期使用孕激素达10-14天，可将子宫内膜癌的发病风险降低到个别人群的水平；
2.对乳腺组织的影响激素替代治疗可以增加乳腺癌的复发，因此乳腺癌的患者禁用激素替代治疗；
3.血栓构成有研讨表明激素替代医治可以使发生静脉血栓的危险增长2-4倍。因而在血栓活动期的女性，应防止应用激素替代治疗，既往6个月以前涌现过静脉血栓栓塞的妇女利用激素替换治疗勿口服，经皮给药不增添风险。而有潜在或已证明有静脉血栓栓塞和卒中危险因素的妇女，在运用激素替代治疗茜，应当进行个体化的征询；
4.血卟啉病虽没有循证医学医学的证据，但是有研究者发明口服避孕药可增加血卟啉病的发生；
5.对糖代谢的影响雌激素可以增加胰岛细胞的胰岛素分泌，并进步胰岛素的敏理性，而孕激素则降低胰岛素的敏感性，但是总体效应仍认为绝境后激素替代治疗有助于血糖的把持；
6.对脂代谢的影响在脂代谢方面，激素替代治疗可以改善糖尿病患者的血脂（HDL、LDL），但改善程度弱于对非糖尿病患者的作用；有些激素替代治疗方案会导致甘油三酯的升高。因此有学者提出TG＞750mg/dl是激素替代治疗的相对禁忌症，而＞300mg/dl是绝对禁忌症。对甘油三酯升高的女性，可采用非口服门路进行激素替代治疗；
7.对血压的影响激素替代治疗对血压的影响总体上呈中性影响，但是使用中应警戒高血压合并有心血管的病变。含有曲螺酮的激素替代方案有利于节制血压，
8.对肝肾功能的影响任何激素类药物的代谢都离不开肝脏和肾脏，所以对于已经有严峻肝肾功能障碍的女性，不宜予以激素替代治疗。
更年期女性本人口服雌激素可以吗？
自行口服雌激素存在必定的风险，由于更年期的女性易发生糖脂代谢的杂乱，且易存在迫害心血管的高危因素，更年期女性在不懂得本身身材状况的情况下自行服用雌激素会有一定子宫内膜癌、血栓等造成风险。且单一的雌激素轻易导致子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，因此倡议不要自行口服雌激素。如病情需要口服雌激素，也应该经过专门的内分泌医生评估判断之后，决议使用单一雌激素仍是雌孕激素结合等的治疗计划，并且还应剖析激素替代治疗的利弊得失，在患者知情批准的情况下，进行激素治疗。在服用激素期间更年期女性还需要按期回诊复查一些指标，一是断定激素药物治疗的后果，二是判定服用激素类药物的是否引起了机体的代谢异样或是侵害。
更年期综合征会有哪些重大成果？
更年期综合征的女性不仅仅存在月经紊乱的问题，还存在代谢心血管的问题。例如更年期综合征的女性更易发生代谢紊乱，在脂代谢方面主要以甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白增加为主；在糖代谢方面，更年期的女性易发生2型糖尿病；且氨基酸和尿酸也常发生代谢异常。而且更年期综合征的女性是高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病的高危人群。不仅如斯，更年期综合征的女性还易发生焦急和抑郁的精神疾患。
更年期综合征患者日常生活中需要注意什么？
激素治疗只是更年期治理中的一部门，健康的生活方式在任何时候都非常主要。因此更年期的女性在日常生涯中应该留神以下多少点：
1.加入任何体育活动比久坐要好，法则的活动可以下降总的逝世亡率和由血汗管疾病引起的死亡率；
2.常常参加运动者的身体代谢情况、均衡、肌肉力气、认知及生活品质更好，并且心脏不良事件、卒中、骨折及乳腺癌的发生率可显著降低；
3.在锻炼中应尽量避免肌肉-关节-骨骼体系的伤害；
4.锤炼最佳方法为每周至少3次，每次至少30分钟，强度到达中等。另外，每周增加2次额定的抗阻力会得到更多的好处；
5.坚持正常的体重十分重要，肥胖[BMI＞25kg/m2]对身体健康造成明显的影响，在绝经后妇女中，肥胖已成为一个日益严峻的问题，体重若减轻5%-10%，便可有效改良那些与肥胖相关的胰岛素抵御引起的多种异常状况；
6.推举的健康饮食基础组成包含：逐日进食生果和蔬菜不少于250g，全谷物纤维，每周2次鱼类食品，低脂饮食。应限度摄入食盐（低于6g/d），妇女每日喝酒量应不超过20g，每个地域的饮食习惯有所差异，也可根据饮食习惯恰当的调剂；
7.倡导戒烟；
8.踊跃改良生活方式，增加社会活动和脑力活动。
（通信员：刘元铃、吕霄）
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